Hüfte, Mobilität, Schmerzen

Hüftbursitis

Die Schleimbeutelentzündung (Bursitis) ist eine Erkrankung, die die Schulter, das Knie und die Hüfte betreffen kann, also überall dort, sich ein Gelenk dreidimensional bewegt. Doch diese für uns so wichtige dreidimensionale Bewegung hat auch einen Nachteil, denn sie stellt ein erhöhtes Verletzungsrisiko dar.

Um es ganz salopp zu sagen:  Unsere Stoßdämpfer sind entzündet.

Was ist eine Hüftbursitis?

Die Schleimbeutelentzündung in der Hüfte ist eine der drei häufigsten Bursitiden beim Menschen. Frauen sind etwas häufiger davon betroffen als Männer. Auch Übergewicht spielt bei der Entstehung der Bursitis trochanterica eine Rolle.

Haben Sie die Diagnose „Hüftbursitis“, also „Schleimbeutelentzündung an der Hüfte“ erhalten, dann können verschiedene Schleimbeutel betroffen sein. Schmerzen in der Leiste oder in der Hüfte sind die häufigsten Symptome, die lokal begrenzt oder auch sehr diffus sein können.

Schleimbeutel sind Gewebesäckchen, die mit Gelenkflüssigkeit (Synovia) gefüllt sind. Sie federn Druck und Belastungen in Gelenken ab. Durch den Schleimbeutel wird außerdem das Aufeinandergleiten von Knorpel und Knochen erleichtert. Auch in der Hüfte liegen mehrere Schleimbeutel als Stoßdämpfer am Oberschenkelknochen.

Durch eine zu starke Beanspruchung der Schleimbeutel kann es zu einer schmerzhaften Entzündung dieser kommen (lateinisch: Bursitis = Schleimbeutelentzündung; Mehrzahl Bursitiden).

Kommt es zu einer Entzündung, sammelt sich vermehrt Gewebsflüssigkeit im Inneren des Schleimbeutels an. Diese lässt ihn anschwellen, wodurch der Schleimbeutel auf das umliegende Gewebe Druck ausübt. Die möglichen Folgen: starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.

Der Schmerz verschlimmert sich beim Belasten oder auch nur beim Bewegen des Beines spürbar. Auch die Muskulatur, die die Hüfte umgibt, kann schmerzen.

Bursitis trochanterica an der Außenseite der Hüfte

Der Oberschenkelknochen (Femur) besitzt an der Außenseite einen großen, rauen Knochenvorsprung, den großen Rollhügel, lateinisch: Trochantor major. Über diesen läuft ein starkes Stabilisierungsband (Tractus iliotibialis). Beim Gehen oder Laufen verhindert ein dazwischen liegender Schleimbeutel eine Reibung zwischen Band und Knochenvorsprung.

Daher sind Schmerzen in der Seitenlage typisch für eine Schleimbeutelreizung. An dieser Stelle tritt die Schleimbeutelentzündung am häufigsten auf. 

Bursitis iliopectinea in der Leiste

Die Symptome der Bursitis iliopectinea sind uncharakteristisch und führen daher häufig zu Fehldiagnosen. Häufig ist ein Leistenschmerz ggf. auch ein Druckschmerz in der Leistengegend. Bei stärker Überstreckung der Hüfte nehmen die Beschwerden zu. Die Bursitis kann sich jedoch auch durch gynäkologische oder urologische Beschwerden bemerkbar machen.

Chronische Hüftbursitis

Die Hüftschleimbeutelentzündung ist unglaublich unangenehm und frustrierend, weil die Hüfte fast immer belastet wird, sowohl beim Gehen als auch beim Sitzen. Die Haltung der Hüften während des Tages spielt eine große Rolle bei der Entwicklung oder Vorbeugung einer Bursitis. In diesem Artikel werden Sie erfahren, wie Sie einige der beitragenden Faktoren ohne medizinische Intervention verbessern können.

Faktoren, die zu einer Bursitis beitragen

Das Gleichgewicht des Gelenks und die Muskeln, die es ermöglichen, tragen einen großen Teil zur Entwicklung einer Bursitis bei. Der Ansatz des Oberschenkelknochens in der Hüfte wird von den Muskeln beeinflusst, und die Beziehung zwischen den beiden ist der Schlüssel zur Entstehung oder Verringerung einer Bursitis. Übermäßige Anspannung auf einer Seite des Gelenks kann zur Reibung zwischen dem Oberschenkelknochen und dem Schleimbeutel der Hüfte führen, was zu einem Schmerzmuster beiträgt, das abheilt und wiederkehrt.

Übermäßiger Druck auf das Gelenk ist ein weiteres Risiko für eine sich verschlechternde oder unausgewogene Muskulatur um das Hüftgelenk. Die Hüfte gilt als das Kraftwerk des Körpers und ist mit einigen der größten Muskeln des Körpers verbunden, wie z. B. dem Gesäß- und Oberschenkelmuskeln.

Die Hüftpfanne beherbergt mehrere Schleimbeutel, die alle anfällig für die Entstehung von Schleimbeutelentzündungen sind, wenn nicht ausreichend darauf geachtet wird, die muskulären Anforderungen auszugleichen.

Arthritis, Gicht, Infektionen, Übergewicht

Es gibt jedoch noch eine Reihe anderer Faktoren, die zu einer Bursitis beitragen können: Arthritis, Gicht, Infektionen oder sogar Übergewicht können eine Schädigung der Hüftpfanne und der Schleimbeutel hervorrufen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, um sicher zu gehen, dass Sie nicht aufgrund einer dieser Vorerkrankungen an einer Bursitis leiden.

Körperhaltung

Die Körperhaltung wirkt sich auf beide Bereiche aus, Gelenke und Muskeln, entweder direkt oder indirekt. Eine Bursitis ist eine direkte Ursache und Folge eines schlechten muskulären Gleichgewichts um das Gelenk herum. Außerdem kann die Körperhaltung zur Entwicklung ernsthafter Erkrankungen wie Arthritis beitragen, die wiederum zu Bursitis führen kann. 

Bei der Menge an Zeit, die im Sitzen verbracht wird — zählen Sie die Minuten zusammen, die Sie beim Autofahren, am Schreibtisch oder auf der Couch sitzen — wird eine Menge Druck auf die Hüfte ausgeübt, und wir nehmen oft eine schlechte Haltung ein. Dies trägt zu einer schlechten Hüfthaltung bei und kann das Risiko einer Schleimbeutelentzündung verstärken.

Praktische Richtlinien für den Umgang mit Bursitis

Die Körperhaltung ist nicht nur eine der Ursachen für eine chronische, remittierende Bursitis, sondern auch eine der besten Möglichkeiten, das Problem zu lindern und sicherzustellen, dass Sie Ihrem Körper alle Möglichkeiten geben, zu heilen und wieder gesund zu werden.

Eine schlechte Körperhaltung erhöht das Risiko einer Bursitis, doch eine gute Körperhaltung kann dieses Risiko ausgleichen.

Die Sitzhaltung ist eine der größten Ursachen für die Entwicklung von Hüftverspannungen, Schmerzen und Schleimbeutelentzündungen bei Berufstätigen. Wenn Sie mit Ihren Hüftschmerzen zu kämpfen haben, besteht eine gute Chance, dass Ihre Sitzhaltung der Grund dafür ist: Wenn Sie jeden Tag 6 oder mehr Stunden in einer beeinträchtigten Position verbringen, werden Sie negative Auswirkungen auf Ihre Gesundheit erfahren.

Versuchen Sie, beim Sitzen die Hüften offen und die Lendenwirbelsäule gerade zu halten, aber denken Sie daran, dass langes Sitzen immer noch zu einer schlechten Gesundheit von Hüfte und Wirbelsäule beitragen kann.

Wenn Sie zu lange gesessen haben, ist Stehen der nächste Schritt, um Ihre Hüften zu entlasten und den Stress zu reduzieren, der zu wiederkehrenden Schleimbeutelentzündungen beiträgt. Aufstehen oder — noch besser — herumlaufen kann das Hüftgelenk dekomprimieren und dem Gelenk seine Beweglichkeit und Gesundheit zurückgeben.

Vergessen Sie nicht, dass Sie beim Sitzen das Gewicht von den Muskeln auf die Knochen und das Bindegewebe verlagern, wodurch die Wirbelsäule und das Hüftgelenk zusammengedrückt werden.

Am besten ist es, das Sitzen oder statische Stehen mit kurzen Spaziergängen zu unterbrechen. Das ist besonders wichtig, wenn Sie zum Beispiel im Büro arbeiten und lange Zeit in einer kompromittierenden Position verbringen.

Versuchen Sie sich zu zwingen, regelmäßig aufzustehen und sich zu bewegen — sei es nur ein kurzer Weg — oder machen Sie es sich zur Gewohnheit, jedes Mal einen kurzen Spaziergang zu machen (zum Wasserspender, in die Teeküche, in ein anderes Büro), wenn Sie ein kleines Ziel oder eine Aufgabe erreicht haben.

Strukturelle Probleme beheben

Die beiden wichtigsten Hilfsmittel zur Verbesserung des Zustands der Bursitis — zumindest bei den Formen der Bursitis, die durch muskuläres Ungleichgewicht verursacht werden — sind Dehnung und Bewegung oder Mobilität.

Die Enge und der Tonus der Muskeln um ein Gelenk herum sind ein großer Faktor bei der Positionierung und die Gesundheit des Gelenks, die wiederum Ihr Risiko für die Entwicklung und erneute Entwicklung einer Bursitis bestimmen.

Es hat keinen wirklichen Nutzen, den Schmerz und andere Symptome zu kontrollieren, z. B. durch eine Kortisonspritze, wenn Sie keine Schritte unternehmen, um das Gesamtproblem zu reduzieren und künftige Vorfälle zu verhindern.

Konsequentes Dehnen kann Erstaunliches zur Selbstbehandlung einer Reihe von Symptomen und Ursachen der Hüftschleimbeutelentzündung beitragen. Verspannungen in der Leiste oder im Gesäß können ein ernsthaftes Problem sein, können jedoch langfristig durch Entspannung des Muskels mittels absichtlichen Dehnens behoben werden.

Eine Verspannung durch den Gluteus medius ist die häufigste Ursache für eine Bursitis, während andere Muskeln wie der Quadrizeps, der Iliopsoas und die Adduktoren zu einer schlechten Hüftpositionierung beitragen können. Der beste Ansatz für den Umgang mit Dehnung bei Bursitis ist die Dehnung aller Muskeln, die die Hüfte betreffen, während funktionelle Übungen durchgeführt werden, um sie in eine gesunde Position zurückzubringen.

Das Dehnen ist besonders wichtig in Bezug auf die Muskeln des Gesäßes, da diese eine große Rolle bei der Entstehung von Verspannungen in dieser Region spielen und direkt zur Bursitis beitragen können. Eine übermäßige Anspannung durch die Gesäßmuskeln erhöht nicht nur direkt den Druck auf den tiefen Trochanterschleimbeutel und andere, sondern kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein enges Iliotibialband zu entwickeln, das Reibung gegen den Schleimbeutel verursachen oder die Hüfte in eine beeinträchtigte oder kompensierte Position bringen kann.

Wie Kräftigungsübungen die Gesundheit Ihrer Hüfte verbessern können

Sobald Sie übermäßige Verspannungen abgebaut haben, spielen Kräftigungsübungen eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der richtigen Gelenkbalance sowie des Gangs. Wenn Sie die Unterstützung und das Gleichgewicht der Muskulatur um das Gelenk herum verbessern können, wird dies die passive Ausrichtung des Gelenks verbessern. Eine verbesserte Gangart oder Gehhaltung ist eine großartige Möglichkeit, den Druck zu verändern, der im Alltag auf die Hüfte ausgeübt wird.

Eine Schwäche des Gluteus maximus (Gesäß) oder der Adduktoren (Leiste) sowie eine Schwäche des Antagonisten bringen das Hüftgelenk häufig in eine kompromittierende Position, die die Belastung beim Gehen erhöht und das Risiko für die Entwicklung von Impingement (Engpass-Syndrom; schmerzhaftes Einklemmen von Sehen und Muskeln innerhalb eines Gelenks) oder Bursitis erhöht.

Bewegung ist auch eine gute Wahl, um die Art von Bursitis zu bekämpfen, die sich mit fortgeschrittenem Alter entwickelt. Wenn der Körper altert, steigt das Risiko einer Muskelschwäche und der Entwicklung von Arthritis durch Degeneration.

Der Aufbau von Muskelmasse um ein Gelenk herum bietet eine Fülle von Vorteilen, indem es das Gelenk stabilisiert, als Stoßdämpfer gegen Stöße wirkt, die Knochendichte erhöht, das Gleichgewicht des Gelenks reguliert und die Nährstoffversorgung verbessert.

Warum das Training der Körpermitte eine gute Möglichkeit zur Bekämpfung von Bursitis ist

Übungen für die Körpermitte (engl.: Core-Training), kann die Belastung durch Muskeln und Bindegewebsstrukturen in den Hüften reduzieren. Wenn die Rumpfmuskulatur zu schwach ist, neigen andere Muskeln um die Hüften dazu, die Instabilität zu kompensieren, indem sie die Lücke füllen. Dies kann zu übermäßiger Spannung und Tonus in Muskeln wie dem Gluteus medius führen, der auf den tiefen Schleimbeutel drückt – die Hauptstelle für Bursitis.

Fazit

Ein Ansatz zur Selbstmedikation kann ein System von Übungen, Dehnungen und Haltungsanpassungen umfassen, die darauf abzielen, die Ursachen von Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lösen, während viele klinische oder medizinische Interventionen auf einen "Bandagen"-Ansatz abzielen, der die Symptome kurzfristig überspielt.